Статьи

Микробиота рта играет важную роль в поддержании стоматологического и системного здоровья. Взаимодействие между микробиотами рта и кишечника подчеркивает двунаправленную связь между здоровьем полости рта и системным здоровьем, при которой нарушения в одной микроэкосистеме могут перетекать в другую. Нарушение баланса, приводящее к дисбиозу рта, может вызвать целый спектр заболеваний, таких как кариес, гингивит, периодонтит, галитоз и кандидоз рта, а также оказывать глубокое воздействие на общее здоровье, включая желудочно-кишечные расстройства, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, эндокринный дисбаланс. Современные исследования подчеркивают важность поддержания здоровой микробиоты рта через регулярную и качественную гигиену. Использование зубных паст «parodontax», содержащих высокую концентрацию бикарбоната натрия и фторид натрия, может способствовать укреплению здоровья полости рта и снижению риска развития системных заболеваний. При использовании съемных зубных протезов необходимо использование специализированных средств для фиксации и очищения Корега.

Цель исследования. Сравнительная оценка определения гигиенического состояния рта у пациентов с применением классических методов (индексной оценки) и цифровой платформы.
Материал и методы. В исследование вошли 25 пациентов в возрасте от 16 до 60 лет (женщин — 18, мужчин — 7). Проведено параллельное определение уровня гигиены рта при помощи классического и цифрового подходов, полученные результаты сопоставлены и проанализированы.
Результаты. При сравнении полученных при использовании обеих методик результатов выявлено, что в 24 случаях из 25 они оказались идентичными. Использование цифрового протокола требует примерно в два раза меньше времени,
чем использование классического подхода, а также позволяет вести динамическое наблюдение за гигиеническим состоянием рта пациентов.
Выводы. Цифровая платформа не уступает стандартному методу определения уровня гигиены. Полученный с помощью цифровой платформы результат дает наглядное представление об уровне гигиены рта пациента в настоящий момент, так как содержит расшифровку данных и подробное описание вида зубных отложений (интенсивность окрашивания отражает временной промежуток образования налета).

АННОТАЦИЯ
Актуальность. Одним из перспективных направлений профилактики стоматологических заболеваний является использование лечебно-профилактических зубных паст, обогащенных биодоступными формами эссенциальных элементов. Однако эффективность таких паст и их влияние на элементный гомеостаз ротовой жидкости у пациентов с коморбидной соматической патологией изучены недостаточно.
Материалы и методы. Проведено изучение влияния профилактической зубной пасты, обогащенной макро- и микроэлементами, на динамику концентрации кальция (Ca), меди (Cu), железа (Fe), магния (Mg), фосфора (P) и цинка (Zn) в ротовой жидкости в трех группах пациентов по 25 человек в каждой:
1) хроническая патология почек;
2) патология сердечно-сосудистой системы;
3) патология желудочно-кишечного тракта.
Образцы ротовой жидкости исследовали методом электротермической атомно-абсорбционной спектрометрии на спектрометре «КВАНТ.Z.1» («КОРТЭК», Россия) с графитовой печью в динамике: до чистки зубов, сразу после чистки зубов, через 5 минут, 30 минут и 60 минут после чистки зубов.
Результаты. Установлено, что однократное использование исследуемой зубной пасты приводит к статистически значимым кратковременным изменениям элементного состава ротовой жидкости, которые варьируют в зависимости от соматической патологии. Наиболее выраженные статистически значимые изменения были получены для макроэлементов – кальция и магния и микроэлементов – меди и цинка.
Заключение. Результаты свидетельствуют о необходимости учета соматического статуса пациента при подборе средств индивидуальной гигиены полости рта.

Актуальность. Значительные физиологические перестройки организма женщины, начавшиеся в процессе беременности и продолжающиеся в послеродовом периоде, могут сказываться на состоянии полости рта, повышая риск развития и прогрессирования стоматологических заболеваний. При этом индивидуальная гигиена рта может являться наиболее доступным и эффективным для этой группы пациентов методом профилактики. Однако данный вопрос остается практически не изученным, а существующие профилактические программы не учитывают особенностей послеродового периода. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование 90 женщин с грудным вскармливанием ребенка через 1 месяц после родов. Участницы были разделены на три группы: контрольная и две основных с назначением программы гигиенических мероприятий при заболеваниях твердых тканей зуба и пародонта. Оценка стоматологического статуса проводилась с помощью анкетирования и комплексного обследования с определением индексов КПУ, OHI-S, PLI, API и PMA при первичном обращении, а также через 1 и 3 месяца после назначения.
Результаты. В процессе исследования многие пациентки отметили наличие запаха изо рта (26%), периодическую кровоточивость десен (60%) и повышение чувствительности зубов (37%). Комплексное обследование выявило высокий уровень интенсивности кариеса (КПУ = 11,44 ± 0,53) в послеродовом периоде, а также неудовлетворительный уровень гигиены рта. По результатам исследования было отмечено значительное улучшение гигиенических и пародонтологических индексов в группах исследования по сравнению с контрольной.
Заключение. В послеродовом периоде наблюдается прогрессирование заболеваний твердых тканей зуба и пародонта. При этом коррекция гигиены рта и подбор действенных средств гигиены способно значительно снижать клинические проявления основных стоматологических заболеваний.

Аннотация
Предмет. Проанализировано изменение физико-химических свойств смешанной слюны у пациентов при курсовом использовании зубной пасты «Sensodyne®Восстановление и защита», содержащей препарат NovaMin и фторид натрия. Проведен анализ анкетирования оценки органолептических свойств зубной пасты, клинического обследования пациентов с гиперестезией и лабораторных показателей смешанной слюны в динамике.
Цель ― обоснование применения лечебно-профилактической зубной пасты «Sensodyne®Восстановление и защита» с фторидом натрия для чувствительных зубов молодыми пациентами.
Методология. Проведены клиническое обследование полости рта молодых пациентов (50 человек, средний возраст ― 22,50±2,59 года), индексная оценка состояния зубов (КПУз, КПУп), гигиены рта (J.R. Green, J.R. Vermillion, 1964), определена сенситивность зубов (по методике Ореховой Л. Ю.―Улитовского С. Б), исследована смешанная слюна (качественный анализ, сиалометрия, концентрация ионов фтора и натрия, pH, окислительно-восстановительный потенциал, общая жесткость) до и после курсового применения зубной пасты.
Результаты. Получен выраженный клинический эффект, который проявляется и в очищающих качествах (р≤0,05), и в устранении явлений гиперестезии (р≤0,05) у всех пациентов. Выявлено увеличение значений рН (р≤0,05). После чистки в пробе смешанной слюны на 22 % увеличивается концентрация фторидов ионов, содержание ионов натрия уменьшается на 35,4 %, снижается содержание ионов кальция и магния. Это способствует образованию в поверхностных слоях эмали устойчивого фторапатита Ca5 (PO4)3F, т.к. ионы кальция из фосфосиликата кальция-натрия (NovaMin) идут непосредственно из зубной пасты «Sensodyne®Восстановление и защита» с фторидом натрия на построение гидроксиапатита зубной эмали.
Выводы. Таким образом, анализ результатов анкетирования оценки органолептических свойств зубной пасты «Sensodyne®Восстановление и защита», содержащей фторид натрия, клинического обследования пациентов с гиперестезией и лабораторных показателей смешанной слюны в динамике показал значительный клинический эффект: улучшение очищающей способности зубной пасты и снижение повышенной чувствительности зубов у 100 % пациентов. 

23 октября 2022 г. при поддержке фармацевтическойкомпании Haleon АО «ГласкоСмитКляйн Хелскер» состоялось заседание экспертного совета с участием:
— Аболмасова Николая Николаевича — д.м.н., проф.,заведующего кафедрой ортопедической стоматологиис курсом ортодонтии Смоленского государственного медицинского университета;
— Анисимовой Наталии Юрьевны — к.м.н., доцента кафедры обезболивания в стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, президента IFDAS, президента Российской ассоциации обезболивания и безопасной стоматологии;
— Вагнера Владимира Давыдовича — д.м.н., проф., заведующего отделом организации стоматологической службы, лицензирования и аккредитации ЦНИИСиЧЛХ, Заслуженного деятеля науки РФ, Заслуженного врача РФ;
— Иорданишвили Андрея Константиновича — д.м.н., проф. кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова;
— Рунихиной Надежды Константиновны — д.м.н, проф., заместителя директора по гериатрической работе Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, главного внештатного специалиста-гериатра Департамента здравоохранения Москвы;
— Хорошилова Игоря Евгеньевича — д.м.н., профессора кафедры анестезиологии и реаниматологии имени В.Л.Ваневского хирургического факультета Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) им. И.И. Мечникова;
— Хорошининой Лидии Павловны — д.м.н., профессора кафедры факультетской терапии им. проф. В.А.Вальдмана Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, председателя Медицинской профессиональной ассоциации врачей-гериатров;
— Швецова Михаила Максимовича — челюстно-лицевого хирурга, врача-стоматолога-хирурга ОАО «МЕДИ».

Резюме. Кариес и кислотная эрозия зубов обусловлены разными причинами, в профилактике и лечении этих заболеваний большое значение имеет рациональный уход за зубами с использованием фторидсодержащих зубных паст. Состав зубной пасты может влиять на способность фто- рида взаимодействовать с твердыми тканями зубов. Оптимизация защитной способности ионов фтора достигается за счет исключения ингредиентов, которые либо связываются непосредственно с фтором, либо препятствуют связыванию фтора с эмалью. Для профилактики кариеса и кислотной эрозии зубов, а также в комплексе лечения этих заболеваний, пациентам может быть рекомендована зубная паста Sensodyne Интенсивное Восстановление Эмали, имеющая в своем составе необходимые компоненты для повышения резистентности зубов.