НЕОБХОДИМОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ КАК ЧАСТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Цена действительна только для интернет-магазина и может отличаться от цен в розничных магазинах
Описание
В статье показано, что стоматологическое просвещение является перспективным подходом к сохранению и укреплению здоровья военнослужащих как одной из главных стратегических задач развития Вооруженных Сил Российской Федерации. Несмотря на достаточную организацию медицинской службы в воинских частях, анализ научно-медицинских материалов, основанных на медико-статистических данных по обращаемости военнослужащих всех категорий за стоматологической помощью, свидетельствует об увеличении заболеваемости среди данного контингента. Выявленное противоречие создало предпосылки для изучения факторов природы данного явления, поэтому наряду с непосредственным оказанием помощи врачом-стоматологом рассматривался фактор самостоятельной первичной профилактики со стороны военнослужащих.
Проведен анализ данных, полученных в результате исследования по использованию дополнительных современных средств гигиены по уходу за полостью рта лицами в возрасте от 18 до 45 лет, прибывшими на службу из разных регионов страны. Было установлено, что менее 6,6% военнослужащих применяют их для профилактики и поддержания стоматологического здоровья. Среди основных факторов, препятствующих военнослужащему самостоятельно поддерживать полость рта в надлежащем состоянии, отмечены: недостаточность знаний по профилактике и предупреждению стоматологических заболеваний; отсутствие доступа в полевых условиях к широкому спектру средств индивидуальной гигиены. Данное исследование позволило определить необходимость стоматологического просвещения военнослужащих с целью самообеспечения личным составом стоматологического здоровья и предупреждения заболеваний полости рта.
Ключевые слова: стоматологическое просвещение, средства гигиены для полости рта, профилактика стоматологических заболеваний, здоровье военнослужащих, профилактическая направленность.
Сохранение и укрепление здоровья военнослужащих является одной из приоритетных задач государства. Преобразования, происходящие в течение нескольких последних десятилетий в вооруженных силах России, предъявляют качественно новые требования к военнослужащему, который должен быть в отличной физической форме и выполнять поставленные перед ним задачи. В Стратегии социального развития Вооруженных Сил Российской Федерации на период до 2020 г. отмечено, что именно профилактика должна способствовать со- хранению и укреплению здоровья военнослужащих. В том же документе обозначены индикаторы решения поставленных задач в части медицинского обеспечения, среди которых и «увеличение доли военнослужащих, у которых отсутствуют заболевания…» [1]. Для достижения поставленной в Стратегии цели был представлен комплекс конкретных мероприятий, в том числе профилактика, диагностика, лечение стоматологических заболеваний и др.
Организация медицинского обеспечения военнослужащих находится в ве́дении медицинской службы воинских частей и регламентируется соответствующими норма- тивно-правовыми документами. В стоматологических кабинетах воинских частей, стоматологических отделениях военных поликлиник, военных госпиталях, санаториях, подвижных рентгеновских и стоматологических кабинетах и др. оказывается вся не- обходимая помощь военнослужащим в соответствии с закрепленными нормами [2, 3].
Однако в работах А.М. Шелепова, Г.А. Гребнева, И.К. Солдатова, С.В. Петро- ва, М.Ю. Игнатова, А.А. Сливкина и др. на основе медико-статистического анализа обращаемости военнослужащих за стоматологической помощью выявлена тенденция увеличения стоматологической заболеваемости у разных категорий контингента, поэтому исследователями показана необходимость принятия кардинальных решений в организации профилактики и сана- ции полости рта военнослужащих. [2, 4, 5]. Э.М. Кузьмина, О.О. Янушевич, А.А. Останин показывают сложности в вопросе со- хранения стоматологического здоровья среди взрослого населения, к которому мы относим и призывной возраст. Ученые выделяют отсутствие мотивации к получению информации по уходу за полостью рта, влияние на здоровье, в том числе и военнослужащих, сформировавшихся гигиенических навыков и привычек [6].
Следовательно, прослеживается противоречие между объективной необходимостью сохранения и укрепления здоровья защитника государства как одной из составляющих национальной безопасности и высокими показателями заболеваемости по стоматологическому профилю у ряда военнослужащих [5].
Цель исследования: выявление уровня знаний по использованию современных средств гигиены по уходу за полостью рта и их применения в целях профилактики военнослужащими ВС РФ.
Материалы и методы исследования
Нами было проведено исследование среди курсантов (50 человек) ВУНЦ ВВС «ВВА» им проф. Н.Е. Жуковского и Ю.А. Гагарина, УВЦ ПМГМУ им. Сеченова, ВА РВСН им. Петра Великого и военнослужащих (50 человек) воинской части 23626.
Возрастной диапазон респондентов: 18–45 лет. На основе рекомендаций ВОЗ и в соответствии с возрастной периодизацией нами выявлены возрастные группы военнослужащих, принимавших участие в исследовании (рис. 1) [7, 8].
Социологический метод включал использование валидной анкеты из 19 вопросов, разработанных на основе рекомендаций ВОЗ [7]. В состав анкеты был включен ряд вопросов как в открытой форме, так и в закрытой.
Анкета включала вопросы на выявление знаний по использованию дополнительных средств гигиены (зубной нити, ирригатора, ополаскивателя, пенки, жевательной резинки, межзубного ершика, зубочистки, щетка-скребка для очищения языка и др.), применение средств по уходу зубов и десен на практике, в том числе и в полевых условиях, частотность обращения за стоматологической помощью военнослужащих и пр.
На основе исследования теоретических источников директивных и нормативных документов по организации системы оказания стоматологической помощи в воинских частях был проведен анализ составляющих стоматологического просвещения и его роли как части совершенствования системы медицинской службы в Вооруженных Силах РФ. Анализ научной медицинской литературы позволил проанализировать и описать состояние проблемы, выявить положительный опыт и трудности в области профилактики стоматологических заболеваний военнослужащих.
Результаты исследования и их обсуждение
Под системой оказания медицинской стоматологической помощи понимают комплекс лечебных и профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья военнослужащих, оказываемое медицинскими учреждениями (кабинетами) в соответствии в Федеральными стандартами и порядком оказания стоматологической помощи.
С целью поддержания стоматологического здоровья в рамках лечебно-профилактических и лечебно-диагностических мероприятий медицинской службы ВС РФ предусмотрено проведение плановой санации полости рта как среди военнослужащих срочной службы, так и среди военнослужащих по контракту [5, 9]. И.В. Фирсова полагает, что санитарно-просветительская работа, осуществляемая врачом-стоматологом, должна быть направлена не только на предупреждение стоматологических заболеваний, но и на пропаганду медицинских знаний о методах сохранения здоровья [10]. Следовательно, стоматологическое просвещение является одной из составляющей профилактических мероприятий, где пациент получает информацию как о формах, методах и средствах ухода за полостью рта, так и о взаимосвязи стоматологического здоровья и общим состоянием организма. Кроме того, М.Н. Суворова, А.А. Останин, Г.В. Емелина, П.В. Иванов, Л.А. Зюлькина, Н.К. Кузнецова, Г.А. Капра- лова признают, что решение проблемы сокращения потери зубов методом индивидуальной помощи малоэффективен, что необходимо применять решительные меры по санитарно- му просвещению населения и профилактике, направленные на сохранение зубов в течение всей жизни человека [9, 11].
Профилактическая направленность является характерной чертой военной медицины вообще и военной стоматологии в частности, поэтому врач-стоматолог обязан уделять особое внимание профилактической плановой санации. Осуществление плановой санации полости рта относится к вторичной профилактике стоматологических заболеваний, проводимой с целью выявления ранних признаков болезней полости рта [4, 9, 12]. Следовательно, первичная стоматологическая профилактика включает в себя профессиональную гигиену полости рта, составными частями которой являются как лечебно-профилактические мероприятия, так и обучение военнослужащих приемам ухода за полостью рта в различных условиях, подбору средств индивидуальной гигиены.
Комплексное использование средств индивидуальной гигиены полости рта у военнослужащих в сочетании с плановой санацией является залогом успешной стоматологической профилактики. Положительный синергетический эффект, оказываемый при организации в воинских частях Вооруженных Сил РФ первичной и вторичной профилактики стоматологических заболеваний, способствует снижению риска возникновения заболеваний твердых тканей зубов и пародонта до 30% [10, 12, 13]. Отсюда с целью сохранения здоровья военнослужащих возникает необходимость детального изучения уровня знаний стоматологических навыков у пациентов-военнослужащих контрактной службы и службы по призыву.
В ходе исследования респондентам был предложен ряд вопросов, связанных с профилактикой стоматологических заболеваний военнослужащими и соблюдением норм гигиены полости рта.
Выявлено, что в соответствии с рекомендованными нормами:
А) 84,2% военнослужащих и 61,4% курсантов чистят зубы два раза в сутки;
Б) 66,4% военнослужащих и 68,4% курсантов производят замену зубной щетки один раз в 2–3 месяца;
В) 9,6% военнослужащих и 3,4% курсантов выполняют профессиональную гигиену полости рта один раз в полгода;
Г) 4,4% военнослужащих и 1,7% курсантов используют в профилактических целях зубную нить;
Д) 0,9% военнослужащих и 1,7% курсантов применяют при уходе за полостью рта ирригатор;
Е) 0,9% военнослужащих и 1,7% курсантов используют ополаскиватель;
Ж) 17,5% военнослужащих и 10,5% курсантов пользуются для очищения языка щеткой-скребком;
З) 11,4% военнослужащих и 3,4% курсантов используют зубочистки;
И) 15,7% военнослужащих и 21% курсантов употребляют жевательные резинки;
К) 0% респондентов прибегают к использованию зубного ершика;
Л) 1,7% военнослужащих и 0% курсантов пользуются пенкой для зубов (рис. 2).
Обучение военнослужащих гигиеническим навыкам заключается в составлении рекомендаций по использованию основных и дополнительных средств гигиены по уходу за полостью рта, выполнении контролируемой чистки зубов различными методами с демонстрацией окраски зубных отложений при определении индексов гигиены полости рта, а также в информировании необходимости своевременного посещения врача-стоматолога. Индивидуализированный подход врача-стоматолога к назначению военнослужащим рекомендаций по выбору средств гигиены предполагает учет особенностей службы в экстремальных условиях, возможности полевых выходов и уровень гигиенических навыков пациентов [6, 9, 10, 12, 14].
Для сохранения стоматологического здоровья военнослужащих необходимы знания о роли профилактических мер в по- вседневной жизнедеятельности, умения применять средства гигиены полости рта, которые постепенно перерастают в мануальные ежедневные навыки.
Однако выборочное интервьюирование свидетельствует о недостаточности знаний респондентов в области гигиенической стоматологии. Несмотря на то, что в исследовании принимали участие лица, прибывшие на службу из разных регионов страны, на- пример из Москвы и Московской области, Дальневосточного региона, Поволжья и др. (рис. 3), уровень применения дополнительных средств гигиены по уходу за полостью рта у военнослужащих одинаков, не выявлено статистически значимых различий по регионам, он колеблется в диапазоне 5–6,6%.
Выводы
В ходе исследования выявлено, что уровень применения дополнительных средств гигиены военнослужащих в возрасте от 18 до 45 лет составляет примерно 6%. Данный показатель не зависит от задач, выполняемых военнослужащими, и от территориальной принадлежности респондентов.
В исследовании выявлены факторы, которые препятствуют применению дополни- тельных средств профилактики:
Список литературы
1. Национальный проект «Стратегия социального развития Вооруженных сил Российской Федерации до 2020 года» [Электронный ресурс]. URL: http://federalbook.ru/ files/OPK/Soderjanie/OPK- 8/VI/strategiya%20socialnogo%20 razvitiya.pdf (дата обращения: 03.08.2019).
2. Солдатов И.К. Организация оказания стоматологической помощи прикрепленным контингентам в территориальной системе медицинского обеспечения военного округа: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14, 14.02.03. СанктПетербург, 2015. 25 с.
3. Шелепов А.М., Миронкин Н.А., Кульнев С.В. Управление повседневной деятельностью медицинской службы воинской части в мирное время: учеб. пособие для курсантов и слушателей фак. подгот. врачей. Воен.-мед. акад. СПб.: Воен.-мед. акад., 2004 (Тип. ВМедА). 157 с.
4. Шелепов А.М., Гребнев Г.А., Солдатов И.К., Петров С.В., Игнатов М.Ю. Медико-статистический анализ стоматологической заболеваемости и амбулаторно-стоматологической помощи в войсковом звене // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2014. № 4 (48). С. 208–214.
5. Сливкин А.А. Изучение стоматологической заболеваемости военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14. СанктПетербург, 2013. 106 с.
6. Кузьмина Э.М., Янушевич О.О. Профилактическая стоматология: учебник для использования в учебном процессе образовательных учреждений, реализующих программы высшего образования по специальности 31.05.03 «Стоматология». М.: Практическая медицина, 2016. 543 с.
7. Oral health surveys: Basic methods. 5. ed. Geneva: WHO, 2013. 125 р.
8. Гуров В.А. Хронобиология. Возрастная периодизация // Universum: Химия и биология: электрон. научн. журн. 2018. № 4 (46). [Электронный ресурс]. URL: http://7universum.com/ru/nature/archive/item/5703 (дата обращения: 06.08.2019).
9. Афанасьев В.В., Останин А.А. Военная стоматология и челюстно-лицевая хирургия: учебное пособие: для использования в учебном процессе образовательных организаций, реализующих программы высшего профессионального образования по специальности 31.05.03 «Стоматология» и по военно-учетной специальности 902900 «Стоматология». 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 255 с.
10. Фирсова И.В. Психофизиологические аспекты повышения мотивации военнослужащих к профилактике и лечению основных стоматологических заболеваний: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 ; 03.00.13. Волгоград, 2005. 22 с.
11. Профилактика и коммунальная стоматология: метод. рекомендации: в 2 ч. / сост.: М.Н. Суворова, Г.В. Емелина, П.В. Иванов, Л.А. Зюлькина, Н.К. Кузнецова, Г.А. Капралова. Пенза: Изд-во ПГУ, 2015. Ч. 1. 76 с.
12. Профилактика стоматологических заболеваний в вооруженных силах Российской Федерации: учебное пособие / Г.А. Гребнев и др. Военно-медицинская акад. им. С.М. Кирова, Каф. челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, Каф. терапевтической стоматологии. СанктПетербург: ВМедА, 2015. 31 с.
13. Хохрина Т.Г. Профессиональная гигиена полости рта – неотъемлемая часть профилактики стоматологических заболеваний // Клиническая стоматология. 2000. № 3. С. 18–21.
14. Солдаткина А.С. Совершенствование системы оказания амбулаторной стоматологической помощи курсантам высших военных учебных заведений МО РФ: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14. Санкт-Петербург, 2016. 22 с.
Проведен анализ данных, полученных в результате исследования по использованию дополнительных современных средств гигиены по уходу за полостью рта лицами в возрасте от 18 до 45 лет, прибывшими на службу из разных регионов страны. Было установлено, что менее 6,6% военнослужащих применяют их для профилактики и поддержания стоматологического здоровья. Среди основных факторов, препятствующих военнослужащему самостоятельно поддерживать полость рта в надлежащем состоянии, отмечены: недостаточность знаний по профилактике и предупреждению стоматологических заболеваний; отсутствие доступа в полевых условиях к широкому спектру средств индивидуальной гигиены. Данное исследование позволило определить необходимость стоматологического просвещения военнослужащих с целью самообеспечения личным составом стоматологического здоровья и предупреждения заболеваний полости рта.
Ключевые слова: стоматологическое просвещение, средства гигиены для полости рта, профилактика стоматологических заболеваний, здоровье военнослужащих, профилактическая направленность.
Сохранение и укрепление здоровья военнослужащих является одной из приоритетных задач государства. Преобразования, происходящие в течение нескольких последних десятилетий в вооруженных силах России, предъявляют качественно новые требования к военнослужащему, который должен быть в отличной физической форме и выполнять поставленные перед ним задачи. В Стратегии социального развития Вооруженных Сил Российской Федерации на период до 2020 г. отмечено, что именно профилактика должна способствовать со- хранению и укреплению здоровья военнослужащих. В том же документе обозначены индикаторы решения поставленных задач в части медицинского обеспечения, среди которых и «увеличение доли военнослужащих, у которых отсутствуют заболевания…» [1]. Для достижения поставленной в Стратегии цели был представлен комплекс конкретных мероприятий, в том числе профилактика, диагностика, лечение стоматологических заболеваний и др.
Организация медицинского обеспечения военнослужащих находится в ве́дении медицинской службы воинских частей и регламентируется соответствующими норма- тивно-правовыми документами. В стоматологических кабинетах воинских частей, стоматологических отделениях военных поликлиник, военных госпиталях, санаториях, подвижных рентгеновских и стоматологических кабинетах и др. оказывается вся не- обходимая помощь военнослужащим в соответствии с закрепленными нормами [2, 3].
Однако в работах А.М. Шелепова, Г.А. Гребнева, И.К. Солдатова, С.В. Петро- ва, М.Ю. Игнатова, А.А. Сливкина и др. на основе медико-статистического анализа обращаемости военнослужащих за стоматологической помощью выявлена тенденция увеличения стоматологической заболеваемости у разных категорий контингента, поэтому исследователями показана необходимость принятия кардинальных решений в организации профилактики и сана- ции полости рта военнослужащих. [2, 4, 5]. Э.М. Кузьмина, О.О. Янушевич, А.А. Останин показывают сложности в вопросе со- хранения стоматологического здоровья среди взрослого населения, к которому мы относим и призывной возраст. Ученые выделяют отсутствие мотивации к получению информации по уходу за полостью рта, влияние на здоровье, в том числе и военнослужащих, сформировавшихся гигиенических навыков и привычек [6].
Следовательно, прослеживается противоречие между объективной необходимостью сохранения и укрепления здоровья защитника государства как одной из составляющих национальной безопасности и высокими показателями заболеваемости по стоматологическому профилю у ряда военнослужащих [5].
Цель исследования: выявление уровня знаний по использованию современных средств гигиены по уходу за полостью рта и их применения в целях профилактики военнослужащими ВС РФ.
Материалы и методы исследования
Нами было проведено исследование среди курсантов (50 человек) ВУНЦ ВВС «ВВА» им проф. Н.Е. Жуковского и Ю.А. Гагарина, УВЦ ПМГМУ им. Сеченова, ВА РВСН им. Петра Великого и военнослужащих (50 человек) воинской части 23626.
Возрастной диапазон респондентов: 18–45 лет. На основе рекомендаций ВОЗ и в соответствии с возрастной периодизацией нами выявлены возрастные группы военнослужащих, принимавших участие в исследовании (рис. 1) [7, 8].
Социологический метод включал использование валидной анкеты из 19 вопросов, разработанных на основе рекомендаций ВОЗ [7]. В состав анкеты был включен ряд вопросов как в открытой форме, так и в закрытой.
Анкета включала вопросы на выявление знаний по использованию дополнительных средств гигиены (зубной нити, ирригатора, ополаскивателя, пенки, жевательной резинки, межзубного ершика, зубочистки, щетка-скребка для очищения языка и др.), применение средств по уходу зубов и десен на практике, в том числе и в полевых условиях, частотность обращения за стоматологической помощью военнослужащих и пр.
На основе исследования теоретических источников директивных и нормативных документов по организации системы оказания стоматологической помощи в воинских частях был проведен анализ составляющих стоматологического просвещения и его роли как части совершенствования системы медицинской службы в Вооруженных Силах РФ. Анализ научной медицинской литературы позволил проанализировать и описать состояние проблемы, выявить положительный опыт и трудности в области профилактики стоматологических заболеваний военнослужащих.
Результаты исследования и их обсуждение
Под системой оказания медицинской стоматологической помощи понимают комплекс лечебных и профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья военнослужащих, оказываемое медицинскими учреждениями (кабинетами) в соответствии в Федеральными стандартами и порядком оказания стоматологической помощи.
С целью поддержания стоматологического здоровья в рамках лечебно-профилактических и лечебно-диагностических мероприятий медицинской службы ВС РФ предусмотрено проведение плановой санации полости рта как среди военнослужащих срочной службы, так и среди военнослужащих по контракту [5, 9]. И.В. Фирсова полагает, что санитарно-просветительская работа, осуществляемая врачом-стоматологом, должна быть направлена не только на предупреждение стоматологических заболеваний, но и на пропаганду медицинских знаний о методах сохранения здоровья [10]. Следовательно, стоматологическое просвещение является одной из составляющей профилактических мероприятий, где пациент получает информацию как о формах, методах и средствах ухода за полостью рта, так и о взаимосвязи стоматологического здоровья и общим состоянием организма. Кроме того, М.Н. Суворова, А.А. Останин, Г.В. Емелина, П.В. Иванов, Л.А. Зюлькина, Н.К. Кузнецова, Г.А. Капра- лова признают, что решение проблемы сокращения потери зубов методом индивидуальной помощи малоэффективен, что необходимо применять решительные меры по санитарно- му просвещению населения и профилактике, направленные на сохранение зубов в течение всей жизни человека [9, 11].
Профилактическая направленность является характерной чертой военной медицины вообще и военной стоматологии в частности, поэтому врач-стоматолог обязан уделять особое внимание профилактической плановой санации. Осуществление плановой санации полости рта относится к вторичной профилактике стоматологических заболеваний, проводимой с целью выявления ранних признаков болезней полости рта [4, 9, 12]. Следовательно, первичная стоматологическая профилактика включает в себя профессиональную гигиену полости рта, составными частями которой являются как лечебно-профилактические мероприятия, так и обучение военнослужащих приемам ухода за полостью рта в различных условиях, подбору средств индивидуальной гигиены.
Комплексное использование средств индивидуальной гигиены полости рта у военнослужащих в сочетании с плановой санацией является залогом успешной стоматологической профилактики. Положительный синергетический эффект, оказываемый при организации в воинских частях Вооруженных Сил РФ первичной и вторичной профилактики стоматологических заболеваний, способствует снижению риска возникновения заболеваний твердых тканей зубов и пародонта до 30% [10, 12, 13]. Отсюда с целью сохранения здоровья военнослужащих возникает необходимость детального изучения уровня знаний стоматологических навыков у пациентов-военнослужащих контрактной службы и службы по призыву.
В ходе исследования респондентам был предложен ряд вопросов, связанных с профилактикой стоматологических заболеваний военнослужащими и соблюдением норм гигиены полости рта.
Выявлено, что в соответствии с рекомендованными нормами:
А) 84,2% военнослужащих и 61,4% курсантов чистят зубы два раза в сутки;
Б) 66,4% военнослужащих и 68,4% курсантов производят замену зубной щетки один раз в 2–3 месяца;
В) 9,6% военнослужащих и 3,4% курсантов выполняют профессиональную гигиену полости рта один раз в полгода;
Г) 4,4% военнослужащих и 1,7% курсантов используют в профилактических целях зубную нить;
Д) 0,9% военнослужащих и 1,7% курсантов применяют при уходе за полостью рта ирригатор;
Е) 0,9% военнослужащих и 1,7% курсантов используют ополаскиватель;
Ж) 17,5% военнослужащих и 10,5% курсантов пользуются для очищения языка щеткой-скребком;
З) 11,4% военнослужащих и 3,4% курсантов используют зубочистки;
И) 15,7% военнослужащих и 21% курсантов употребляют жевательные резинки;
К) 0% респондентов прибегают к использованию зубного ершика;
Л) 1,7% военнослужащих и 0% курсантов пользуются пенкой для зубов (рис. 2).
Обучение военнослужащих гигиеническим навыкам заключается в составлении рекомендаций по использованию основных и дополнительных средств гигиены по уходу за полостью рта, выполнении контролируемой чистки зубов различными методами с демонстрацией окраски зубных отложений при определении индексов гигиены полости рта, а также в информировании необходимости своевременного посещения врача-стоматолога. Индивидуализированный подход врача-стоматолога к назначению военнослужащим рекомендаций по выбору средств гигиены предполагает учет особенностей службы в экстремальных условиях, возможности полевых выходов и уровень гигиенических навыков пациентов [6, 9, 10, 12, 14].
Для сохранения стоматологического здоровья военнослужащих необходимы знания о роли профилактических мер в по- вседневной жизнедеятельности, умения применять средства гигиены полости рта, которые постепенно перерастают в мануальные ежедневные навыки.
Однако выборочное интервьюирование свидетельствует о недостаточности знаний респондентов в области гигиенической стоматологии. Несмотря на то, что в исследовании принимали участие лица, прибывшие на службу из разных регионов страны, на- пример из Москвы и Московской области, Дальневосточного региона, Поволжья и др. (рис. 3), уровень применения дополнительных средств гигиены по уходу за полостью рта у военнослужащих одинаков, не выявлено статистически значимых различий по регионам, он колеблется в диапазоне 5–6,6%.
Выводы
В ходе исследования выявлено, что уровень применения дополнительных средств гигиены военнослужащих в возрасте от 18 до 45 лет составляет примерно 6%. Данный показатель не зависит от задач, выполняемых военнослужащими, и от территориальной принадлежности респондентов.
В исследовании выявлены факторы, которые препятствуют применению дополни- тельных средств профилактики:
- недостаточность знаний по профилактике и предупреждению стоматологических заболеваний;
- отсутствие доступа в полевых условиях к различным дополнительным средствам индивидуальной гигиены;
- высокая стоимость стоматологической продукции для некоторых категорий респондентов.
Список литературы
1. Национальный проект «Стратегия социального развития Вооруженных сил Российской Федерации до 2020 года» [Электронный ресурс]. URL: http://federalbook.ru/ files/OPK/Soderjanie/OPK- 8/VI/strategiya%20socialnogo%20 razvitiya.pdf (дата обращения: 03.08.2019).
2. Солдатов И.К. Организация оказания стоматологической помощи прикрепленным контингентам в территориальной системе медицинского обеспечения военного округа: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14, 14.02.03. СанктПетербург, 2015. 25 с.
3. Шелепов А.М., Миронкин Н.А., Кульнев С.В. Управление повседневной деятельностью медицинской службы воинской части в мирное время: учеб. пособие для курсантов и слушателей фак. подгот. врачей. Воен.-мед. акад. СПб.: Воен.-мед. акад., 2004 (Тип. ВМедА). 157 с.
4. Шелепов А.М., Гребнев Г.А., Солдатов И.К., Петров С.В., Игнатов М.Ю. Медико-статистический анализ стоматологической заболеваемости и амбулаторно-стоматологической помощи в войсковом звене // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2014. № 4 (48). С. 208–214.
5. Сливкин А.А. Изучение стоматологической заболеваемости военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14. СанктПетербург, 2013. 106 с.
6. Кузьмина Э.М., Янушевич О.О. Профилактическая стоматология: учебник для использования в учебном процессе образовательных учреждений, реализующих программы высшего образования по специальности 31.05.03 «Стоматология». М.: Практическая медицина, 2016. 543 с.
7. Oral health surveys: Basic methods. 5. ed. Geneva: WHO, 2013. 125 р.
8. Гуров В.А. Хронобиология. Возрастная периодизация // Universum: Химия и биология: электрон. научн. журн. 2018. № 4 (46). [Электронный ресурс]. URL: http://7universum.com/ru/nature/archive/item/5703 (дата обращения: 06.08.2019).
9. Афанасьев В.В., Останин А.А. Военная стоматология и челюстно-лицевая хирургия: учебное пособие: для использования в учебном процессе образовательных организаций, реализующих программы высшего профессионального образования по специальности 31.05.03 «Стоматология» и по военно-учетной специальности 902900 «Стоматология». 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 255 с.
10. Фирсова И.В. Психофизиологические аспекты повышения мотивации военнослужащих к профилактике и лечению основных стоматологических заболеваний: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 ; 03.00.13. Волгоград, 2005. 22 с.
11. Профилактика и коммунальная стоматология: метод. рекомендации: в 2 ч. / сост.: М.Н. Суворова, Г.В. Емелина, П.В. Иванов, Л.А. Зюлькина, Н.К. Кузнецова, Г.А. Капралова. Пенза: Изд-во ПГУ, 2015. Ч. 1. 76 с.
12. Профилактика стоматологических заболеваний в вооруженных силах Российской Федерации: учебное пособие / Г.А. Гребнев и др. Военно-медицинская акад. им. С.М. Кирова, Каф. челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, Каф. терапевтической стоматологии. СанктПетербург: ВМедА, 2015. 31 с.
13. Хохрина Т.Г. Профессиональная гигиена полости рта – неотъемлемая часть профилактики стоматологических заболеваний // Клиническая стоматология. 2000. № 3. С. 18–21.
14. Солдаткина А.С. Совершенствование системы оказания амбулаторной стоматологической помощи курсантам высших военных учебных заведений МО РФ: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14. Санкт-Петербург, 2016. 22 с.
Характеристики
|
Авторы
|
Агафонова И.С. |
Задать вопрос